張阿姨正在恢復(fù) 作者 中山一院供圖

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　　中新網(wǎng)廣東新聞9月3日電 (蔡敏婕 林芷薇)一名65歲的女性誤咽魚(yú)骨險(xiǎn)些喪命,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科3日稱,，該名患者張阿姨不慎誤吞魚(yú)骨，致頸部縱膈感染，該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)攻關(guān)協(xié)作,，讓張阿姨脫離危險(xiǎn),。中山一院耳鼻咽喉科咽喉專科主任雷文斌提醒,，民眾在生活中要注意頸部發(fā)炎癥狀,，尤其是誤吞魚(yú)骨后要及時(shí)就醫(yī)。

　　張阿姨來(lái)自陽(yáng)江,，一次吃飯時(shí)不慎誤咽魚(yú)骨,，出現(xiàn)咽痛。她沒(méi)有及時(shí)就醫(yī),，而是采用喝醋,、咽食團(tuán)等“土方法”試圖將魚(yú)骨咽下。幾天后,，她發(fā)現(xiàn)咽痛沒(méi)有好轉(zhuǎn),，反而加劇，且出現(xiàn)了胸后背部疼痛,，在家屬的陪同下,，張阿姨才前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷張阿姨為食管異物并穿孔,、頸部縱膈氣腫及感染,，在給予抗感染營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)，考慮食管異物難以取出,，且已經(jīng)發(fā)展至縱膈感染,。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議患者轉(zhuǎn)診到廣州的中山一院治療。入院當(dāng)天,，張阿姨直接住進(jìn)了心胸外科ICU,，加強(qiáng)抗感染治療。次日,，醫(yī)院耳鼻咽喉科,、胸外科等多學(xué)科專家進(jìn)行了討論，就下一步診療做出綜合決策,。

　　據(jù)中山一院胸外科教授魯建軍介紹,，如果直接開(kāi)胸手術(shù)，會(huì)給病人帶來(lái)大手術(shù)創(chuàng)傷以及膿胸等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),。經(jīng)多學(xué)科討論,，專家們決定由耳鼻咽喉科自頸部入路進(jìn)行手術(shù)引流。

　　為進(jìn)一步改善局部包裹膿腔的引流,，避免大手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn),，中山一院超聲醫(yī)學(xué)科主任謝曉燕行B超引導(dǎo)下的下縱膈膿腫穿刺置管引流,，用頭發(fā)絲粗細(xì)的針管從張阿姨背部刺入，將膿液引出,，露了一手“飛鏢術(shù)”,。

　　在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照料下，張阿姨日漸恢復(fù),，膿腫感染情況逐漸吸收,。

　　“我們收集了廣東、澳門等地近年的病例數(shù)據(jù),，觀察到頸部縱膈感染的病人呈逐年增加的趨勢(shì),，病因也非常復(fù)雜?！睋?jù)雷文斌介紹,，頸部縱膈感染是一類發(fā)展極其迅速、兇險(xiǎn)的疾病,，有的患者是因?yàn)楫愇锎┐虒?dǎo)致感染,，有的因?yàn)榘窝阑蛘弑馓殷w發(fā)炎，糖尿病患者也是高發(fā)人群,，甚至有很多找不到病因,。

　　“一些誤吞魚(yú)骨的患者用‘土方法’喝醋、吞咽來(lái)解決,，有可能還壓迫到異物,，造成病情加重?！崩孜谋蠓Q,，這個(gè)病危險(xiǎn)性非常高，診治很復(fù)雜,，發(fā)展迅速，死亡率達(dá)五成,。頸部縱膈感染往往需要多科學(xué)救治,，及時(shí)有效的手術(shù)通暢引流，加上強(qiáng)力抗感染支持療法來(lái)進(jìn)行救治,。

　　在此基礎(chǔ)之上,，為了使該類疾病能更好地及早識(shí)別和有效救治，中山一院副院長(zhǎng)文衛(wèi)平及雷文斌教授團(tuán)隊(duì)牽頭國(guó)內(nèi)多家單位,、多個(gè)學(xué)科擬定了相應(yīng)的頸深部膿腫臨床診斷與治療專家共識(shí),，規(guī)范頸部縱隔感染的診治流程。

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報(bào)道時(shí)間：2021-09-04